음낭수종근본 수술
음낭 안에 물주머니가 생겨 크게 부풀어오르는 질병을 음낭수종이라고 합니다.
과거에는 토상불알이라고 불렀습니다.
현재까지 종합병원에 입원하여 전신 마취하에 수술하였으나 저희 병원에서는 국소 마취하에 입원하지 않고 수술합니다.
수술 후 3일간 통원 치료합니다.
부고환 절제술고환 옆에 있는 작은 부속기관으로 여기에 급성염증이 생기면 고열과 통증 부종이 생깁니다.
이 부고환이 만성염증에 의해 결석이 생겨 자주 염증이 재발하는 경우 수술로 제거해야 합니다.
저희 병원에서는 이 수술도 국소마취로 입원하지 않고 가능합니다.
고환 절제술
인공고환 이식수술선
선천적이나 후천적 원인으로 한쪽 고환이 없는 경우 본인은 대인관계에서 큰 불편을 호소하는 경우가 많습니다.
감촉이나 크기가 자연고환과 구별이 잘되지 않는 인공고환을 국소마취하여 이식할 수 있습니다.
입원이 필요하지 않고 외양이 자연스러워집니다.
인공고환은 호르몬이나 정자 생산능력은 없습니다
바세린 제거술
성기 이물(바셀린, 파라핀 등) 제거 및 피부 성형성기를 확대하겠다는 목적으로 성기피부에 파라핀이나 바셀린, 실리콘(액체) 등을 주사한 경우 시간의 차이는 있지만, 결국 피부괴사나 종양, 염증, 발기부전 등의 심각한 부작용이 생깁니다.
이러한 환자는 빨리 제거할수록 좋으며 시간이 경과할수록 피부 밑에서 넓게 퍼지는 경향이 있습니다.
주사된 양이나 시간경과에 따라 수술법은 다양하며 심한 경우 피부이식이나 2차 수술을 요하는 경우도 있습니다.
이런 환자를 수술할 때는 수술방법의 선택이 매우 중요합니다
.손상된 피부가 많은 경우 조직의 절제와 피부이식을 선택하게 되는 일이 많은데 이런 수술을 받은 환자의 상당수는 이식된 피부의 수축과 경화로 발기시 성기가 늘어나지 않거나 고통을 호소하게 됩니다.
그러므로 이 수술의 첫째 원칙은 가능하다면 음경의 건강한 자체 피부를 최대한 확보하여 성기의 모양을 재건해 주는 것입니다.
이렇게 하면 처음에는 성기의 길이가 짧아도 시간이 지나면서 피부가 다시 늘어나 발기나 성생활의 불편이 방지되는 결과를 얻을 수 있습니다.
수술 방법을 결정할 때는 피부의 침범정도와 해면체와 요도의 침범여부, 남은 조직의 건강상태가 파악되어야 하므로 진찰을 한 후에야 정확한 수술방법과 치료기간, 비용을 알 수 있습니다.
음경만곡증(휜성기)
발기시의 성기가 옆이나 위, 아래로 심하게 휘는 현상을 말합니다.
원인은 여러 가지가 있으나 선천적인 원인과 후천적인 원인으로 크게 구별됩니다.
모든 환자가 치료할 필요는 없고 발기나 성생활에서 자신이나 배우자에게 불편이나 고통을 일으킬 때 치료합니다.
진단은 발기유도검사를 통해하는데 음경에 발기를 유도하는 약물을 주입하고 발기 상태를 관찰하여 휘는 정도와 상태 치료방법을 결정합니다.
검사시간은 30분 정도 걸리고 바로 결과를 아실 수 있습니다.
원인과 정도에 따라 약물 치료나 수술치료를 결정합니다.
수술은 국소 마취를 통해하고 2-3일 통원 치료 후 1달 후부터 성생활이 가능합니다.
일부에서는 수술 후 발기력의 약화가 올 수 있으나 경험 많은 의사의 집도로 최소화 할 수 있습니다.
재건성형수술
성기확대수술 교정
성기확대수술 후, 성기의 피부가 괴사되었거나 이식된 진피가 한쪽으로 몰려 비대칭적인 성기가 되는 일이 흔히 있습니다.
현수인대 절제술로 길이를 늘린 후에는 발기시 성기의 각도가 하방으로 처져 성관계 때의 만족도가 떨어지는 일이 많습니다.
이런 환자들이 과거에는 어쩔 수 없이 포기하였지만, 이제 해결법이 있습니다.
피부의 괴사는 가능하다면 충분한 기간을 기다려 치료하는 것이 좋습니다.
작은 부위의 괴사는 기다리는 동안 회복이 되어 수술이 필요 없거나 최소화 될 수 있습니다.
대부분의 병원이 급한 마음에 재봉합을 서둘러 괴사부위가 커지는 일이 흔합니다.
성기의 진피가 불균형할 경우는 상태에 따라 진피를 제거하거나 모자라는 부분을 보강해 균형을 찾아줍니다.
발기각도의 소실은 첫 수술에서 손상된 현수인대의 정도에 따라 복원 성공률이 차이가 납니다.
80%의 환자는 재수술로 복원이 가능합니다.
재발된 조루증 치료
기존의 음경 배부신경 차단술은 말초성 조루치료에 효과가 좋아 유행했지만 수술 6개월정도 후에는 대다수의 환자가 재발되고 있습니다.
재발된 환자들을 위한 치료법은 원인에 따라 약물 및 훈련요법과 수술법이 있습니다.
특히 새로 개발한 음경 배부신경 구획 차단술은 기존의 수술법보다 재발율을 획기적으로 줄인 새로운 수술법입니다.
조루증의 수술요법은 성기의 감각이 급작스럽게 줄어들기 때문에 초기의 1-2개월은 성기의 감각이 전보다 매우 많이 둔하게 느껴집니다.
그 후 1-2개월이 지나면 둔해진 상태에 익숙해지면서 감각이 일부 느껴집니다.
그러나 이런 현상은 재발이 아닙니다.
성기의 둔해진 감각에 익숙해진 것입니다.
이런 환자는 재수술이 필요하지 않습니다.
조루 수술 후 효과가 없거나 재발되었다고 느끼고 저에게 상담하거나 치료 받으러 오시는 분들은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
1. 실제로 감각이 원상 복귀 되었거나 처음부터 감각의 변화가 없는 경우: 재수술로 치료하는 것이 좋습니다.
2. 실제 감각은 줄어들었으나 그 상태에 익숙해진 경우: 현상태를 정확히 인식하고 훈련을 하면 좋아집니다.
3. 감각은 둔해졌으나 조루치료 효과가 없는 경우: 중추성 조루나 혼합형인 경우가 많고 약물과 훈련요법으로 치료합니다.
4. 발기의 지속시간이 짧은 경우: 수술 후 나이가 들면서 자연적으로 발기력이 감소하거나 수술 전에도 발기 지속시간이 짧았지만 조루로 인해 모르고 지냈던 환자들도 발기부전에 대한 치료를 해줍니다.