조루란?
남성 성기능 장애 가운데 가장 흔한 사정장애로서 조루증의 의학적 정의는 아직까지 확실하게 정의된게 아닙니다.
여성의 질 내부로 삽입하기 전이나 삽입한 직후에 사정해버리는 남성, 여성의 질 내 삽입후 90초 이내에 사정해 버리는 남성,질 내 삽입 후 이어지는 피스톤 왕복행위의 횟수가 15회 이내에 사정하는 남성, 남성 자신의 의지에 반하여 사정해버리는 남성을 말하고 현재는 성교시 상대가 극치감에 이르기 전에 남성이 사정하는 비율이 50%이상이면 조루라고 보는 것이 가장 널리 받아들여지는 정의입니다.
조루의 종류
조루증의 유형은 다양하지만 크게 조루증의 발생시기와 발생원인에 따라 구분할 수 있습니다.
1.발생시기에 따른 유형
일차성 조루증
성욕은 정상이지만 첫번째 시도한 섹스부터 계속 나타나는 조루
이차성 조루증
정상적인 섹스를 이루다가 어느 날부터 갑자기 찾아온 경우
혼합형 조루증
위의 두 가지 유형이 복합적으로 섞인 경우
2. 발생원인에 따른 유형
가성(假性)조루
장기간의 금욕, 성행위시 과도한 긴장이 원인
심인성 조루
대뇌(마음)의 성감이 지나친 경우. 성기에 오는 자극이 대단하지도 않은데 마음이 과도한 흥분 상태를 느끼는 경우 입니다.
과민성 조루
성기의 감각이나 사정 신경이 너무 민감한 경우. 마음은 그다지 흥분하지 않은데도 그대로 사정해버리는 경우입니다.
쇠약성 조루
절정감을 맞이할 때까지 사정관의 폐쇄 상태를 유지하지 못하고 사정 근육이 이완되어 정액이 배출되는 경우.
조루증 자가진단법
병원에 내원하시지 않고 할 수 있는 방법으로 자가 진단법이 있습니다.
약국에서 조루용 국소마취연고를 구입하여 설명서를 잘 읽어보시고 정확한 방법으로 사용하신 상태로 연속 3회 성관계를 가져 보십시오.
이 검사에서 마취제의 도움으로 조루 증상 개선이 있다면 말초성 조루로 판단하여 수술을 고려하시고 마취가 되더라도 사정지연이 없다면 중추성 조루로 판단됩니다.
이 방법은 조루에 대한 수술요법의 효과를 미리 체험하는 의미가 있으므로 병원에서 하는 검사보다 임상적 의미가 더 크다고 말 할수 있습니다.
조루 진단표
귀하에게 해당되는 사항을 체크해 보십시오
1,사정을 지연시키는데 어느 정도로 어려움이 있습니까?
0점 전혀 어렵지 않다
1점 약간 어렵다
2점 보통 정도 어렵다.
3점 매우 어렵다.
4점 약간 어렵다.
2,원하기 전에 사정하는 것이 어느 정도입니다?
0점 그런 경우가 거의 없다 또는 전혀 없다 (0%)
1점 네 번에 한두 번 정도다(25%)
2점 두 번에 한번 꼴로 그런 것 같다(50%)
3점 네 번에 서너 번 정도다 (75%)
4점 거의 항상 늘 그런 것 같다(100%)
3, 아주 미미한 자극에도 사정하십니까?
0점 그런 경우가 거의 없다. 또는 전혀 없다 (0%)
1점 네 번에 한두 번 정도다 (25%)
2점 두 번에 한번 꼴로 그런 것 같다((50%)
3점 네 번에 서너 번 정도다 (75%
) 4점 거의 항상 늘 그런 것 같다(100%)
4, 원하는 것보다 빨리 사정하는 것 때문에 스트레스를 받으십니까?
0점 전혀 그렇지 않다.
1점 약간 그렇다
2점 보통이다
3점 많이 그렇다
4점 매우 많이 그렇다.
5, 사정에 걸리는 시간으로 인하여 파트너가 불만족스러운데 대하여 어느 정도 신경이 쓰입니까?
0점 전혀 신경 쓰이지 않는다.
1점 약간 신경 쓰인다
2점 보통 정도 신경쓰인다
3점 많이 신경 쓰인다 4점 매우 신경쓰인다
8점 이하 조루에 대한 걱정은 크게 하지 않으셔도 됩니다.
9~10 점 조루일 확률이 높습니다. 전문의와 상담을 고려하셔야 합니다.
11점 이상 조루일 확률이 매우 높습니다. 의사 선생님께 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.
수술적 치료
1. 음경배부신경 구획차단술음경 배부신경 차단술은 귀두부위로 가는 감각신경의 일부를 제거하여 둔하게 만들어주는 것으로 한때 크게 주목을 받았지만 재발이 흔하여 한계가 있었습니다.
그래서 수술의 성공을 사정시간의 연장으로 하여 판정하였습니다. 이런 문제로 의사들 사이에도 조루증에 대한 수술치료의 효과에 대한 논란이 있어왔습니다.
저는 조루증에 대한 수술 치료를 받고 재발한 환자를 전문적으로 모아 재수술하는 과정에서 얻은 음경신경의 구조와 생리에 대한 새로운 발견을 바탕으로 음경배부신경 구획차단술을 개발하였습니다.
이 수술은 수술 후 감각의 둔화가 확실하여 수술성공은 단순한 시간의 지연이 아닌 사정조절능력의 획득으로 판정합니다. 수술 후 90%는 10회 이내의 성관계에서 사정조절능력을 획득합니다.
현재 저희 병원의 음경배부신경구획 차단술의 재발율은 1년에 2%이하입니다. 수술시간은 30분 정도 걸리고 수술 후 1회 통원 치료하시거나 혼자 치료하시면 됩니다. 성관계는 2주 후부터 가능합니다
. 2.조루와 발기부전이 함께 있을 때조루치료를 하시는 분들이 가장 염려하시는 것이 발기부전의 발생에 대한 우려입니다.
그리고 조루 치료를 하는 의사들이 당황하는 문제가 조루와 발기 부전이 함께 있을 때입니다.
수술요법으로 치료하는 대상인 음경 배부신경은 해면체 밖에 존재하는 감각신경으로 수술하면서 해면체 내에 있는 발기에 작용하는 해면 신경은 수술하지 않습니다.
따라서 발기력의 소실 가능성은 거의 없습니다. 조루와 발기부전은 별개의 문제로 각각 치료하면 동시에 개선이 가능합니다. 주로 조루에 대한 수술요법과 발기 강화 치료를 병행하는 일이 많습니다.
음경해면체를 감싸고 분포하는 감각을 감지하는 음경배부신경(Dorsal N)과, 음부신경 (Perineal N)이고, 음경해면체 안으로 분포해서 발기를 유발하는 해면신경(Carvenosal N)이 있습니다.
이 중에서, 감각신경인 음경배부신경만을 선택적으로 차단함으로 귀두 감각을 상황에 따라서 무뎌지게 하는 방법입니다.발기신경인 해면신경(Carvenosal N)에 문제를 일으킬 가능성이 없으므로 발기력 소실 가능성은 거의 없습니다.
약물 주입요법으로 귀두 감각이 두해진다. 감각 정도는 수술보다 적지만 수술이 꺼려지거나 말초신경이 크게 예민하지 않은 사람은 시행이 적합하다.
조루증치료와 귀두 확대를 동시에 성취할수 있다.
통귀두 확대 바로가기