>30대 남자입니다. 조루나 확대 등 음경수술에 대한 비용과 치료기간등 자세한 답변 부탁드립니다


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응답 : 성기확대수술은 기능에 관한 수술이라기 보다는 주관적 만족감에 대한 수술입니다. 그래서 성기확대수술을 결정하시기 전에, 그리고 비용을 생각하기 전에 이 수술이 자신에게 필요한지를 먼저 알아야 합니다. 자신이 생각하기에 현재의 상태로 지내기보다는 비용이 들고 치료기간의 약간의 불편을 감수하고 드물지만 혹시 있을지 모르는 문제를 감안하고라도 이수술이 필요하시다고 생각된다면 이 수술로 큰 만족을 얻을 수 있습니다. 이수술이 필요하다고 결정하셨다면 다음의 3가지 기준으로 생각하셔야 합니다. 모양은 자연스러운지 그리고 기능에는 지장이 없는지, 후유증은 생기지 않을지 혹시 생기더라도 자체에서 처리가 가능한지가 중요합니다. 이런 문제는 의사와 상담하면서 자신의 원하는 바에 따라 수술방법에 영향을 주기도 합니다. 의사에 따라 수술방법에 차이가 나지만 저는 우선 수술 후 모양이 자연스러워 수술한 티가 나지 않아야 한다고 생각합니다. 그래야 나중에 편하겠지요. 그래서 수술시 절개를 성기가 아닌 음모가 있는 부분에 합니다. 이 방법은 제가 몇년전부터 하고 있던 방법으로 최근에 모선생님이 내시경적 수술이라고 대대적으로 광고하시는 것과 같은 원리입니다. 두번째는 기능에 지장이 없어야 합니다. 현재 성기확대수술의 가장 큰 문제점은 길이연장 수술 후 발기각도의 소실로 발기력 자체는 변화가 없더라도 주관적으로는 성적인 만족도가 떨어지는 것이 문제였습니다. 이것은 기존의 수술법으로는 피할수 없는 문제로 의사들은 이것을 후유증이 아닌 치러야할 대가로 생각해왔습니다. 그래서 의사들이 대처하는 방법은 두가지였습니다. 한가지는 길이와 확대수술을 다같이 하면서 그런 문제를 대가로 생각하는 경우이고 두번째는 굵기확대만 하는 것이었습니다. 제가 남성의학수술에 문제가 생긴 환자들의 재수술을 전문적으로 하면서 이 문제에 의문을 느끼고 연구하여 개발한 것이 현수인대 부분절제보강술입니다. 이 수술로 길이연장을 하더라도 95% 이상이 수술전의 발기각도를 유지하게 되었습니다. 세번째 문제는 후유증의 발생빈도와 자체처리능력입니다. 어떤 수술도 100%란 존재하지 않습니다. 다만 끊임없는 연구와 의사와 환자의 노력으로 부작용을 줄이는 것입니다. 저의 경우 수술법이 다르고 수술에 쓰는 재료를 최고의 것을 사용합니다. 그리고 시간이 많이 걸리는 수술의 경우는 하루에 한건이상을 하지 않습니다. 수술이란 박리다매가 오히려 해로운 것이기 때문입니다. 그래서 저희 병원이 다른 병원보다 비용이 약간 높은 것입니다. 저는 재수술전문클리닉을 운영하면서 첫수술을 실패하고 다른 병원에서 오시는 환자들을 많이 만납니다. 이런 분들의 대부분은 충분한 심사숙고 없이 광고를보거나 값이 싼 병원을 찾아 수술하신 분들이 대부분입니다. 저는 이수술은 꼭필요한 경우이외에는 하지 말고 수술이 필요하다면 제대로 받으라고 말씀드리고 싶습니다. 결정하시기 전에 가능하다면 직접 진찰을 받아 보시고 궁금하신 점이 있다면 다시 질문을 주십시오. 성기의 길이는 평상시 길이가 수술전보다 3-6cm 정도 늘어나고 발기길이는 0-3cm 정도 늘어납니다. 즉 발기길이는 늘어나지 않는 사람도 있습니다. 굵기는 50-70% 정도 늘어납니다. 귀두확대는 수술과 동시에 할수도 있고 기다린 후 성기확대의 상태에 따라 필요시 하는 경우도 있습니다. 저희 병원의 경우 귀두확대를 나중에 할 경우에는 재료비만 추가하므로 환자의 비용부담이 추가로 들지 않아 필요없는 시술을 방지하고 있습니다. 1회 시술시 시술 전보다 20% 정도 늘어납니다. 환자가 원할 경우 3회 까지 시술이 가능합니다.





조루에 대하여 : 우선 귀하는 수술을 결정하기 전에 어떤 조루인가를 확실히 하는 것이 필요합니다. 조루는 크개 두가지가 있습니다. 정신적인 원인이 작용하는 중추성 조루와 성기의 신경이 예민해서 생긴 말초성 조루입니다. 원인에 따라 치료법이 다릅니다. 수술은 말초성 조루때 합니다. 우선 정확한 진단이 필요합니다. 제가 자가 진단법을 알려 드릴테니 해보십시오. 시중 약국에서 파는 조루용 국소마취제를 사용해서 3회 정도 성관계를 가져 보세요. 효과가 있다면 말초성 조루증으로 수술로 치료해야 하고 효과가 없다면 중추성 조루증으로 약과 훈련을 통해 치료합니다. 참고로 수술은 30분 정도 걸립니다. 기존의 수술법이 수술 후 20-30%는 감각이 둔해지지 않고 감각이 둔해진 사람도 6개월 정도에 90% 정도의 재발율이 있었습니다. 그래서 수술의 성공을 사정시간의 연장으로 하여 판정하였습니다. 이런 문제로 의사들 사이에도 조루증에 대한 수술치료의 효과에 대한 논란이 있어왔습니다. 저는 조루증에 대한 수술 치료를 받고 재발한 환자를 전문적으로 모아 재수술하는 과정에서 음경신경의 구조와 생리에 대한 새로운 발견을 바탕으로 음경배부신경 구확차단술을 개발하였습니다. 이 수술은 수술 후 감각의 둔화가 확실하여 수술성공은 단순한 시간의 지연이 아닌 사정조절능력의 획득으로 판정합니다. 수술 후 90%는 10회 이내의 성관계에서 사정조절능력을 획득합니다. 현재 저희 병원의 음경배부신경구획 차단술의 재발율은 1년에 2% 이하입니다.





귀두확대수술 방법은 두가지가 있습니다. 한가지는 귀두해면체에 구멍을 내고 직접 고형물질을 넣는 것으로 재료비가 적게 들지만 귀두의 혈류를 차단하여 귀두괴사를 초래할 위험이 있습니다. 두번째 방법은 귀두에 생체고분자물질을 주입하여 귀두를 확대하는 방법으로 안전하고 후유증이 없지만 1.5-2년 정도 후에는 흡수되는 단점이 있습니다. 저희 병원에서는 두번째 방법을 사용합니다. 귀두의 크기는 20% 정도 확대되고 더 커지기를 원하는 분들은 1달 간격으로 3회까지 추가시술을 받으실 수 있습니다.





성기확대수술 후의 성적인 만족도는 주관적인 것입니다. 대부분 이수술을 원하는 분들이 정신적인 부담이 잇는 경우가 많기 때문에 수술 후 성적으로 적극적이되는 경향이 있습니다. 그러나 이런 현상은 수술 때문이라기 보다는 심리적인 변화에 의한 것으로 보입니다. 조루 수술의 경우는 다릅니다. 저희 병원의 기준은 다른 병원과 달리 사정 시간의 단순한 연장이 아닌 배우자의 오르가즘까지의 사정조절능력입니다. 음경배부신경 구획차단술은 기존의 수술과 결과가 다르기 때문에 단순한 시간의 연장은 기본적으로 나타나는 현상이기 때문입니다. 수술 후 90%는 사정 조잘능력을 획득합니다. 나머지의 경우 혼합형 조루로 보고 보조적인 심리 행동 치료를 병행하게 됩니다. 정관수술도 동시에 시행하는 것은 가능합니다. 그러나 환자들은 치료기간 중 성관계를 못하니 동시에 수술하기 보다는 치료 기간중에 하는 것를 선호하기도 합니다. 답이 부족하거나 궁금하신 것이 있으면 다시 질문주십시오.