>저는 삼십중반남성입니다 현제 두아이를 가졌고 피임을 하려고 합니다





>그래서 정관수술을 받고자한데 조루증도 있고 포경도 아직이라 같이 수술받을수 있는지요





>조루증은 과민신경을 줄이는 방법이 있다고 하는데 괞찬은지 또 이런수술을 한번에 다 같이 했으면 하는데 가능도 한지 알려주세요 글구 비용은 얼마나 되는지두요.....





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응답 : 모든 수술을 동시에 하는 것은 가능합니다. 비용은 조루증 수술이 100만원입니다. 나머지 비용은 크지 않습니다. 조루증에 대해서는 미리 정확한 진단이 필요하니 아래 글을 읽어 보십시오.





우선 귀하는 수술을 결정하기 전에 어떤 조루인가를 확실히 하는 것이 필요합니다. 조루는 크개 두가지가 있습니다. 정신적인 원인이 작용하는 중추성 조루와 성기의 신경이 예민해서 생긴 말초성 조루입니다. 원인에 따라 치료법이 다릅니다. 수술은 말초성 조루때 합니다. 우선 정확한 진단이 필요합니다. 제가 자가 진단법을 알려 드릴테니 해보십시오. 시중 약국에서 파는 조루용 국소마취제를 사용해서 3회 정도 성관계를 가져 보세요. 효과가 있다면 말초성 조루증으로 수술로 치료해야 하고 효과가 없다면 중추성 조루증으로 약과 훈련을 통해 치료합니다.





> 자가 검사에셔 효과를 보인다면 말초상 조루로 판단이 됩니다. 성기의 감각신경이 예민한데서 기인한 말초성 조루에 대한 치료는 수술방법이 가장 좋습니다. 그러나 기존의 수술방법으로는 수술 후 20-30%의 환자는 감각의 둔화가 없고 감각이 둔해진 환자도 6개월 정도면 대부분이 다시 재발하는 것이 가장 큰 문제였습니다. 그래서 의사들 사이에서도 조루의 수술치료에 대한 무용론이 나오기도 했습니다. 저는 가장 재생이 잘되지 않는 조직은 신경조직이 그렇게 자주 재생되는 것에 의문을 갖고 전국에서 조루수술 후 재발된 환자 100명이상을 모아 재수술하면서 음경배부신경에 대한 새로운 구조와 생리학적인 발견을 바탕으로 음경배부신경구획차단수술을 개발했습니다. 이수술은 우선 수술 후 감각이 둔해지지 않는 사람이 거의 없습니다. 그래서 기존수술이 감각이 둔해지는 사람을 성공으로 해서 사정시간이 연장되기만 하면 성공한 것으로 하는 것에 반해서, 이 수술은 단순한 사정시간이 연장되는 것이 아닌 사엊조절능력을 얻는 것을 목적으로 합니다. 수술 후 10회 이내의 성관계에서 90% 정도의 환자가 사정조절능력을 획득합니다. 저는 여성에 따라, 또 같은 여성이라도 그날의 상태에 따라 성관계에서 만족하는 시간이 달라지므로 사정시간의 연장이 아니라 사정을 하고 싶을 때까지 연장할수 있는 능력이 중요하다고 생각합니다. 다른 의사선생님들과 개념이 다르지만 저는 계속 이 주장을 하고 있고 요새는 다른 의사선생님들도 점차 동조하는 추세가 늘어나고 있습니다. 기존의 성기감각신경에 대한 진동각검사가 부정확하여 제가 자가검사를 주장한 것이 이제 대세가 되고 있는 것처럼 사정조절능력이 조루 치료의 목적으로 받아 들여지는 시기가 곧 올것이라고 생각합니다. 재발의 문제를 제외하면 많은 의사선생님들이 자신없어 하고 환자들이 가장 우려하는것이 발기의 문제입니다. 음경의 신경 구조를 보면 감각 신경은 피부 밑에 존재하지만 발기신경은 해면체 밑에 존재합니다. 수술하는 도중 발기신경의 손상은 일어나지 않습니다. 조루에 대한 수술 치료 후 발기에 문제가 생기는 환자는 다음의 몇가지 경우로 나뉩니다. 첫째 감각이 둔해지니 발기가 안될거라는 걱정이 심인성 발기부전을 일으키는 경우, 과거의 정관절제수술 후에도 이런 환자가 많았습니다. 그러나 제대로된 정보의 전달로 이런 환자는 점차 줄어들고 있습니다. 두번째는 수술시에 이미 발기부전이 있는 경우입니다. 수술전에는 발기의 지속시간이 짧은 것을 몰랐으나 수술 후 사정시간이 길어지면서 숨겨진 발기부전을 발견하는 경우입니다. 이런 경우 적절한 발기부전 치료를 하면 됩니다. 세번째, 수술시기와 발기부전의 발생시기가 우연히 일치하는 경우, 이런 경우도 발기부전을 치료하면 됩니다. 수술 후 시간이 지나면서 발기부전이 발생하는 경우는 수술을 하거나 하지 않거나 동일한 시간에 대한 비율로 발생합니다. 발기부전을 치료하면 됩니다. 이외에 수술전에 발기부전이 잇는 것이 의심되면 미리 발기검사를 통해 어느 것을 먼저 치료할지 결정하면 됩니다. 요즘은 조루나 발기부전이나 다 치료가 잘되므로 크게 우려할 필요는 없습니다. 수술시 적절하게 감각을 줄이고 감각이 줄어든 부위를 적절히 조절하는 것은 기초적인 요소입니다. 조루 수술 후 발기부전에 대한 일은 다른 의사선생님들이 초기에는 저에게 많은 환자들을 보냈으나 이제는 이런 사실이 많이 알려져 그런 걱정을 하는 의사선생님들은 크게 줄어든 것 같습니다. 그리고 저희 병원의 수술비는 다른 병원보다 약간 높습니다. 저희 병원에 오시는 분들은 이미 수술을 받은 분들에게 알아보시고 오시거나 다른 경로로 확인하고 비용이 더들더라도 안전하고 확실한 수술을 위해서 오시는 분들입니다. 이 수술은 중요한 수술이므로 완전히 이해되고 확신이 설때까지 몇번이라도 질문해 주십시오. 수술시간은 30분 정도 걸리고 수술 후 혼자 치료가 가능합니다.